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存在用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的手术选择

虽然很难估计确切的数字,但大约十分之二的美国人患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),这是一种以睡眠期间气道阻塞为特征的病症

一些OSA患者白天嗜睡,睡眠质量下降,心血管疾病风险增加疾病对患者的健康有很大的影响并且显着降低了生活质量OSA的治疗具有挑战性,主要是因为患者与患者之间的关系疾病是非常不同的,并且许多因素导致这种变化,例如患者的年龄和体重,睡眠本身的成分,如睡眠结构和所需的睡眠量,以及气道阻塞的总体严重程度我们的目标是确定这些复杂性,并确定哪种治疗最有益于每位患者一旦我们确定了OSA的诊断,我们就会为患者提供积极参与h所需的所有信息决定选择最合适的治疗,这在这种情况下尤其重要,因为OSA是一种慢性问题行为测量,需要长期管理,如减肥(需要时)和睡前避免饮酒和镇静剂一个重要的部分治疗并且几乎总能为OSA带来一些改进的治疗选择是持续气道正压通气(CPAP),这是一种通过合适的面罩提供加压空气以保持上气道畅通的装置对于大多数患者,CPAP非常有效,但有些拒绝这个选项,其他人不能容忍它,其中一些患者需要替代治疗上呼吸道可能有解剖异常可以纠正他们手术可以替代许多患者,家庭成员,甚至医生是持怀疑态度并质疑手术治疗OSA的疗效这种不确定性来自于悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的成功率低与wi相关,这是美国最常用的OSA手术在这个过程中,手术只针对软腭,而不会改善上呼吸道其他区域的潜在崩溃但是,该领域的最新发展 - 在伟大的由Nrs Nelson Powell和Robert Riley在斯坦福大学开创的部分 - 提供更复杂的技术来评估上呼吸道和治疗口腔以外的障碍这些尖端的方法减少解剖学障碍,以最大限度地改善气道或减少导致鼻子的组织塌陷,喉咙或舌头阻塞 - 或者更常见于所有这些区域 - 目前,这些手术由国内有限数量的外科医生提供确定那些具有最佳手术效果及其最终治疗目标的患者在某些情况下,手术可以提供def OSA的实用解决方案在其他方面,它可以成为解决成功问题的综合方法的一部分我的范围改善气道阻塞的严重程度并允许使用其他措施,例如避免背部睡眠或减少疾病影响的口腔矫治器手术结果可能在老年人和肥胖个体中不太明显,尽管其中一些患者仍然受益于手术,这有助于使CPAP更容易使用,特别是如果鼻塞是回答这个问题的相关问题,如果手术确实适用于睡眠呼吸暂停,我们可以说,目标是减少OSA相关的心血管风险和改善疾病相关的症状,如白天嗜睡,打鼾严重程度和睡眠质量差,有令人信服的证据表明这些问题都有很好的效果还有大量的数据显示,提高生活质量,非常满意随着外科医生的治疗,往往与他们的亲人恢复更和谐的睡前常规Robson Capasso博士目前是助理教授斯坦福大学耳鼻喉科和头颈外科学硕士他非常广泛和独特的培训包括头颈部和耳鼻喉科和微血管外科,神经科学和睡眠医学Capasso博士在同行评审期刊上发表并评论了书籍章节,文章和原始论文

一直是阻塞性睡眠呼吸暂停患者的影像学方法和治疗评估研究员 全球对他的工作的认可往往与他最喜欢的任务之一有关:世界各地的讲座和交易知识他还在斯坦福大学睡眠科学和医学中心工作

该中心是睡眠医学的发源地,包括研究,临床和教育计划几十年来,这些计划推动了这一领域并改善了患者护理了解更多信息:http:// sleepstanfordedu /来源:Caples,SM等“成人阻塞性睡眠呼吸暂停的上呼吸道手术:系统评估和荟萃分析”睡眠2010 33(10 ):1396-407 Holty,JE和Guilleminault,C“用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的外科手术选择”Med Clin North Am 2010 94(3):479-515 Peker,Y,Hedner,J,Norum,J,Kraiczi, H,Ca rlson,J“阻塞性睡眠呼吸暂停的中年男性心血管疾病发病率增加:7年随访”Am J Respir Crit Care Med 2002年7月15日; 166(2):159-65 Shen,T,Shimahara,E,Cheng,J和Capasso,R“睡眠医学临床和外科培训期间的耳鼻喉科学居民:完整的耳鼻喉科住院医师计划调查”2011年12月耳鼻喉头颈部外科; 145(6):1043-8更多信息来自斯坦福大学睡眠科学与医学中心,点击此处了解有关睡眠的更多信息,请点击这里

2017-01-04 04:18:11

作者:邹魁迢